記者 徐松

健康扶貧，在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)全面進(jìn)入總攻沖刺階段，其分量之重、“難啃”程度愈發(fā)突顯。

一組數(shù)字足以證明：截至2017年底，鄲城縣建檔立卡貧困人口37322戶131044人，其中因病致貧返貧人口8706戶23828人，因病致貧率61.9%。因病致貧，是貧困發(fā)生的主要原因，全省乃至全國(guó)皆如此。

鄲城縣委書(shū)記羅文閣說(shuō)，因病致貧體現(xiàn)著脫貧攻堅(jiān)中的一種趨勢(shì)或規(guī)律。健康扶貧的主攻方向，抗擊病魔、祛除“窮魔”，關(guān)鍵在頂層設(shè)計(jì)，把牢健康扶貧之舵；核心在精準(zhǔn)施策，夯實(shí)健康扶貧之基；決勝在形成合力，撐起健康扶貧一片藍(lán)天。

“習(xí)近平總書(shū)記指出，‘沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康?！覀儼凑諊?guó)家脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧工作要求，針對(duì)因病致貧、因病返貧占比較大的問(wèn)題，堅(jiān)持把健康扶貧作為打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措，圍繞讓群眾‘少生病、看起病、看好病’目標(biāo)，不斷提升服務(wù)、創(chuàng)新舉措，構(gòu)建“4+2”健康扶貧工作模式，全面開(kāi)展貧困人口醫(yī)療救助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)設(shè)愛(ài)心門(mén)診、愛(ài)心病房，定期組織義診活動(dòng)，尤其是我們加大投入力度，實(shí)現(xiàn)了貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋，農(nóng)村醫(yī)療條件得到極大改善，打通了服務(wù)群眾看病就醫(yī)的‘最后一米’，廣大群眾的獲得感和滿意度不斷提升?！被赝】捣鲐毘尚?，羅文閣深感欣慰，特別是在全縣脫貧攻堅(jiān)“百日沖刺”關(guān)鍵時(shí)刻，奮力奪取脫貧攻堅(jiān)的偉大勝利的信心更加堅(jiān)定。

三個(gè)到位

明方向、把穩(wěn)舵、夯根基

“健康扶貧是個(gè)系統(tǒng)工程，不僅需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大投入力度，優(yōu)化基層就醫(yī)環(huán)境，建立完善醫(yī)療保障體系；需要廣大扶貧工作者扎實(shí)工作，把患大病、慢性病的貧困群眾進(jìn)一步識(shí)別精準(zhǔn)、‘靶向治療’；還需要財(cái)政、金融等部門(mén)整合現(xiàn)有各類資金項(xiàng)目、人才技術(shù)等資源，好鋼用在刀刃上；需要全縣協(xié)同發(fā)力，動(dòng)員農(nóng)村貧困人口積極配合參與……統(tǒng)籌協(xié)同、守望相助，形成保障合力。我們不惜代價(jià)投入，實(shí)現(xiàn)了貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定?！编惓强h長(zhǎng)李全林說(shuō)。

領(lǐng)導(dǎo)重視到位。該縣成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每月召開(kāi)一次健康扶貧部門(mén)聯(lián)席會(huì)議，系統(tǒng)研判問(wèn)題、落實(shí)整改。同時(shí)，成立了由9名專職人員組成的健康扶貧辦公室，分設(shè)綜合組、信息組、督導(dǎo)組、檔案組、系統(tǒng)維護(hù)組5個(gè)工作組，具體負(fù)責(zé)全縣健康扶貧工作。

保障措施到位。該縣先后出臺(tái)《鄲城縣困難群眾縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》等20多個(gè)文件。今年以來(lái)，該縣先后投入846萬(wàn)元新建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所47個(gè)，投入607萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)“健康扶貧”愛(ài)心藥箱30萬(wàn)個(gè)，投入1894萬(wàn)元進(jìn)行貧困人口醫(yī)療救助，投入500萬(wàn)元開(kāi)展健康扶貧義診活動(dòng)等，為健康扶貧扎實(shí)開(kāi)展提供了有力支撐。

部門(mén)協(xié)作到位。該縣組織縣衛(wèi)計(jì)委、人社局、民政局、財(cái)政局等部門(mén)共同研究制定健康扶貧政策，出臺(tái)了《鄲城縣健康扶貧工作實(shí)施方案》，全面實(shí)施“4+2”政策措施，即“四抓、四查、四提高、四減免和兩個(gè)兜底”，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施、健康檢查、大病報(bào)補(bǔ)、財(cái)政兜底無(wú)縫覆蓋，一系列精準(zhǔn)舉措牢牢構(gòu)筑起群眾健康的“防火墻”。

三個(gè)圍繞

抓落實(shí)、破難題、強(qiáng)保障

“我縣全面落實(shí)國(guó)家、省、市健康扶貧的決策部署，因地制宜，多措并舉，從提升能力、疾病預(yù)防、政策傾斜、醫(yī)療保障等方面采取綜合措施，提出三個(gè)圍繞，切實(shí)降低貧困人口因病致貧返貧的比例和風(fēng)險(xiǎn)，為脫貧攻堅(jiān)提供了有力健康保障?！编惓强h主管副縣長(zhǎng)肖煒說(shuō)。

圍繞群眾“看得起病”下功夫。該縣健全多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)施“三保險(xiǎn)兩救助一免除”，切實(shí)減輕就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！叭ｋU(xiǎn)”即城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)；“兩救助”即民政醫(yī)療救助、健康扶貧救助；“一免除”即免除住院押金。截至今年9月底，貧困人口縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費(fèi)用6123萬(wàn)元，累計(jì)報(bào)補(bǔ)救助費(fèi)用5579萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率為91%，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。

圍繞群眾“看得好病”下功夫。該縣加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、隊(duì)伍建設(shè)專業(yè)化“雙提升”工程。加大村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)力度，所有村衛(wèi)生室按照“十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了“七室分開(kāi)”，建筑面積都在160平方米以上，村級(jí)醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。加大村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，按所轄人口1.5-2‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或助理醫(yī)師，發(fā)揮“健康守門(mén)人”作用。

圍繞群眾“少生病”下功夫。全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病防治，全面實(shí)施免費(fèi)篩查民生實(shí)事工作，提升婦幼健康服務(wù)水平，開(kāi)展鄉(xiāng)村環(huán)境整潔行動(dòng)，提升居民健康素養(yǎng)水平，增進(jìn)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。

三個(gè)突出

提技能、求嚴(yán)謹(jǐn)、出實(shí)效

“治病救人，需要把脈問(wèn)診。找準(zhǔn)病因，才能對(duì)癥施治。按照縣委、縣政府的決策部署，我們整合醫(yī)療資源在全縣實(shí)現(xiàn)健康義診全覆蓋，建立縣級(jí)醫(yī)院牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施、村衛(wèi)生所配合的三級(jí)保障聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，送醫(yī)療資源到家門(mén)口，我們確保發(fā)現(xiàn)一例病患實(shí)施治療一例，不讓一人因病致貧、返貧。”鄲城縣衛(wèi)計(jì)委主任付登霄信心百倍地說(shuō)。

突出縣直醫(yī)生下基層。為增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)力量，讓患病群眾在家門(mén)口及時(shí)得到救治，該縣衛(wèi)計(jì)委專門(mén)選派151名縣直醫(yī)療單位醫(yī)師及醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員，分赴19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展幫扶工作，普及衛(wèi)生計(jì)生知識(shí)，忙時(shí)坐診服務(wù)，閑時(shí)培訓(xùn)帶教，幫助培養(yǎng)技術(shù)骨干，提高基層服務(wù)水平。

突出規(guī)范檔卡抓落實(shí)。該縣按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、一戶一檔”的原則，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)建立了因病致貧、因病返貧基本信息，九種大病集中救治，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，貧困人口醫(yī)療救助，“一站式”結(jié)算，先診療后付費(fèi)等健康扶貧臺(tái)賬，建立貧困戶健康幫扶檔案，幫扶成效一目了然。

突出反饋問(wèn)題促整改。該縣成立了10個(gè)健康扶貧督導(dǎo)組，依法依規(guī)在簽約服務(wù)、政策宣傳、先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面，認(rèn)真自查、建立臺(tái)賬，明確分工、逐項(xiàng)落實(shí)，強(qiáng)化措施、落實(shí)整改，切實(shí)把健康扶貧惠民政策貫徹落實(shí)到位。

該縣還狠抓簽約服務(wù)全覆蓋，讓廣大群眾足不出戶就能享受良好的醫(yī)療服務(wù)，狠抓免費(fèi)義診服務(wù)全覆蓋。截至9月30日，全縣所有行政村免費(fèi)義診全部覆蓋，累計(jì)義診21萬(wàn)人次，查出各類患者7.3萬(wàn)人次，免費(fèi)發(fā)放藥品折合資金128萬(wàn)元；狠抓健康教育服務(wù)全覆蓋，把宣傳健康知識(shí)與義診、診療相結(jié)合，使健康扶貧入腦入心入髓。

小康路上一個(gè)都不能掉隊(duì)。沒(méi)有過(guò)不去的坎，沒(méi)有翻不過(guò)的山，鄲城縣委、縣政府團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全縣134萬(wàn)人民，在脫貧攻堅(jiān)總決戰(zhàn)中，必將用行動(dòng)告訴世人：疾病再也不是貧窮的理由！