來源:新周口客戶端
2020-06-16
周口日報·新周口客戶端記者 侯俊豫 通訊員 蘇葉松
近日,淮陽區(qū)人民醫(yī)院成功開展首例經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)。此例手術(shù)的成功實施,標志著淮陽區(qū)人民醫(yī)院血管疾病診治水平邁上新臺階,同時,這也是放射介入手術(shù)室的一大突破,填補了全市區(qū)、縣級醫(yī)院放射介入手術(shù)的空白。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS術(shù))是通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質(zhì)內(nèi)建立分流道,以微創(chuàng)的方式,從結(jié)構(gòu)上顯著降低門靜脈阻力,是降低肝硬化患者門靜脈壓力的關(guān)鍵措施之一,對于食管胃底靜脈曲張破裂出血、難治性腹水、難治性肝性胸腔積液、肝腎綜合征、布加綜合征等疾病有獨特的療效。
病例介紹:
患者任某某,肝硬化門靜脈高壓癥的患者突發(fā)急性消化道大出血,呈失血性休克狀態(tài),病情危急多學(xué)科緊急會診后,經(jīng)討論消化道出血是危機患者生命,先介入栓塞止血。急診被送到淮陽區(qū)人民醫(yī)院放射介入治療中心。家屬同意簽字,緊急行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)。經(jīng)過近一個小時的緊張手術(shù)過程;經(jīng)由頸內(nèi)靜脈入路,采用特殊穿刺裝備、球囊導(dǎo)管及血管內(nèi)支架,栓塞迂曲擴張的食管,胃底靜脈,在較粗的肝靜脈和肝內(nèi)門靜脈之間建立一個有效的分流道,使部分門靜脈血流直接匯入體循環(huán),從而達到止血及降低門靜脈壓力。術(shù)后患者出血停止,血壓明顯回升生命體征逐漸平穩(wěn)。
手術(shù)過程順利,患者全程清醒,未訴明顯不適,安全返回病房。可見TIPS是治療門靜脈高壓癥的有效方法。該方法創(chuàng)傷小、成功率高、并發(fā)癥低、適應(yīng)證廣、降低門靜脈壓力顯著、控制食管靜脈曲張出血療效可靠。TIPS作為門靜脈高壓癥治療措施之一,特別適用于晚期肝硬化患者,在門靜脈高壓癥治療中有著極為重要的作用。
TIPS是目前介入治療中(包括心臟介入、神經(jīng)介入、血管介入、綜合介入)技術(shù)含量最高的手術(shù)之一,也是業(yè)界公認的高難度手術(shù)。此項技術(shù)的開展標志著該院介入手術(shù)水平又邁上了一個新臺階,使我院對晚期肝硬化患者的治療達到了國內(nèi)先進水平,給晚期肝硬化和門靜脈高壓患者帶來了福音。
[責(zé)任編輯:牛勇威]
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