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健康扶貧“鄲城經(jīng)驗(yàn)”名揚(yáng)全國

來源:周口日報(bào)

作者:

2020-10-22

記者 徐松 通訊員 徐濤 邢振領(lǐng)

沒有全民健康,就沒有全面小康。

鄲城縣地處豫皖交界,2019年之前是大別山國家集中連片特困地區(qū)重點(diǎn)縣。有數(shù)據(jù)顯示,2016年全縣因病致貧返貧人口占貧困人口的62.85%。面對相對薄弱的醫(yī)療資源和廣大群眾日益提高的就醫(yī)健康需求,近年來,鄲城縣以脫貧攻堅(jiān)統(tǒng)攬經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,以群眾健康為中心,創(chuàng)新推行緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),真抓實(shí)干,成功闖出了一條貧困地區(qū)醫(yī)療體制改革的試點(diǎn)示范路。副省長戴柏華、武國定分別作出批示,武國定在批示中指出:“鄲城縣有效破解農(nóng)村醫(yī)療資源分布不均的難題,探索出貧困地區(qū)健康扶貧的新路子。 ”

2019年,鄲城縣被國務(wù)院表彰為公立醫(yī)院改革真抓實(shí)干成效明顯單位,分別在全省衛(wèi)生健康大會(huì)和健康扶貧會(huì)議上作典型發(fā)言,兩次在省政府新聞發(fā)布會(huì)上介紹經(jīng)驗(yàn),新華社、中央電視臺(tái)、《人民日報(bào)》、《經(jīng)濟(jì)日報(bào)》等媒體進(jìn)行了深度報(bào)道。

今年4月21日,《光明日報(bào)》頭版以《以縣域醫(yī)共體助推脫貧攻堅(jiān)》為題,深度報(bào)道“鄲城經(jīng)驗(yàn)”。

從名不見經(jīng)傳的豫東小城、國家級(jí)貧困縣到名揚(yáng)全國的健康扶貧“鄲城經(jīng)驗(yàn)”,鄲城縣的秘訣是什么?

“鄲城醫(yī)共體建設(shè)源于脫貧攻堅(jiān),助力了脫貧攻堅(jiān)?!眹倚l(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員江蒙喜調(diào)研后評價(jià)。

“脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響以來,我們圍繞‘看起病、看好病、少生病’目標(biāo),以醫(yī)共體建設(shè)為抓手,推動(dòng)縣域綜合醫(yī)療服務(wù)能力提升,為打好打贏脫貧攻堅(jiān)收官戰(zhàn)夯實(shí)了基礎(chǔ)。”市人大常委會(huì)副主任、鄲城縣委書記羅文閣說。

回望戰(zhàn)斗歷程,鄲城縣委、縣政府堅(jiān)持以人民健康為中心,把解決因病致貧因病返貧問題作為啃下脫貧攻堅(jiān)硬骨頭的主攻方向,以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為依托,全面構(gòu)建縣鄉(xiāng)村“一體化”健康扶貧組織保障體系,積極發(fā)揮醫(yī)共體“一家人”的高效運(yùn)轉(zhuǎn)體制機(jī)制,圍繞消化因病致貧存量和減少因病返貧增量雙向發(fā)力,突出源頭預(yù)防、過程控制和末端治療三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),持續(xù)提高醫(yī)療保障水平、提升醫(yī)療服務(wù)能力、提高群眾健康水平,為全縣順利脫貧摘帽提供了堅(jiān)實(shí)保障。

推動(dòng)“縣域強(qiáng)”,讓群眾看好病

“我們首先整合資源,以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生所為基礎(chǔ),民營醫(yī)院為補(bǔ)充,組建了四家醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán),推動(dòng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合聯(lián)動(dòng)發(fā)展,為健康扶貧構(gòu)建了堅(jiān)實(shí)的組織體系?!编惓强h衛(wèi)健委黨組書記、主任付登霄說。

落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,投資10多億元,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),目前19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)了高標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)館,560個(gè)村建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,其中,298個(gè)村設(shè)置了中醫(yī)治療室。建成全民健康信息服務(wù)中心,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,群眾就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一卡通”,不出鄉(xiāng)就能享受專家診療服務(wù),既方便了看病就醫(yī),又降低了治病成本。加強(qiáng)18個(gè)省、市重點(diǎn)??平ㄔO(shè),與省內(nèi)外13家三級(jí)甲等醫(yī)院開展30個(gè)??坡?lián)盟,下派315名縣級(jí)專家,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院值診帶教,加大鄉(xiāng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,實(shí)行專科共建、科室融合,切實(shí)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和技術(shù)水平,讓老百姓在家門口就能享受到縣級(jí)專家的技術(shù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)了由縣級(jí)強(qiáng)到縣域強(qiáng)。

醫(yī)療綜合能力的提升,讓更多的患者留在了縣域,2019年鄲城縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次同比提高96.44%,村級(jí)門診人次同比提高24.08%,縣域就診率達(dá)90.46%,其中,貧困人口縣域就診率達(dá)到96.14%。

織密“保障網(wǎng)”,讓群眾看起病

基層醫(yī)療資源服務(wù)能力和技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)雙提升,而群眾看病費(fèi)用實(shí)現(xiàn)下降,這是鄲城縣137萬人民共享醫(yī)療惠民之福。

該縣推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮醫(yī)?;鸬母軛U作用,健全醫(yī)保支付制度和利益調(diào)控機(jī)制,按照“總額預(yù)算、季度預(yù)撥、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的原則,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸬?0%打包撥付醫(yī)療集團(tuán)購買服務(wù),倒逼各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi),實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患利益相容,醫(yī)院與患者成為一家人的關(guān)系。

健全多層次醫(yī)療保障體系。實(shí)施“三保險(xiǎn)兩救助一免除”,對“30種大病”患者常規(guī)治療合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自付部分政府兜底。

縣財(cái)政拿出專項(xiàng)資金,確保貧困群眾在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療報(bào)銷比例達(dá)到90%。實(shí)行按病種付費(fèi),制定臨床路徑190種,單病種限價(jià)35種,實(shí)行路徑管理89種,納入率47%;鄉(xiāng)級(jí)制定臨床路徑88種,群眾就醫(yī)成本得到有效控制。2019年全縣住院患者次均費(fèi)用同比下降7.4%。

打好“預(yù)防針”,讓群眾少生病

從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”,這是踐行我們黨維護(hù)人民健康的初心使命。

鄲城縣高位推動(dòng)、開拓創(chuàng)新,做到了“三個(gè)全覆蓋”。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。在全縣推行簽約服務(wù)“基礎(chǔ)包”“個(gè)性包”兩種模式,優(yōu)先覆蓋貧困群眾。簽約醫(yī)生多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,提高了簽約服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面,打通了服務(wù)群眾“最后一米”,實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困家庭簽約率、隨訪服務(wù)率兩個(gè)100%。

健康扶貧義診全覆蓋。對全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)488個(gè)村每年平均開展兩次健康義診,并為貧困人口免費(fèi)配備40種常用藥,2019年義診群眾58.6萬人次,免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值212萬元,群眾獲得感和滿意度明顯提升。

健康教育宣傳全覆蓋。扎實(shí)開展健康促進(jìn)“321”活動(dòng),成立健康扶貧巡講團(tuán),深入村莊、企業(yè)、學(xué)校、田間地頭,宣傳黨和國家健康扶貧政策,宣傳衛(wèi)生防疫防病常識(shí),居民健康素養(yǎng)水平大幅提升,從2018年的3.5%上升到2019年的15.2%。比如,該縣張完鄉(xiāng)大周莊行政村一個(gè)叫周子才的村醫(yī),也是河南省最美村醫(yī),他總結(jié)自己多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),把健康知識(shí)用快板、戲曲、豫東大鼓、琴書等多種形式演繹出來,宣傳群眾“少吃油少吃鹽,多喝開水少吃甜”,群眾喜歡聽、又聽得懂,通過健康宣傳教育,打牌、喝酒、信教的群眾越來越少,跳廣場舞、扭秧歌的群眾越來越多,以健康為中心的理念更加深入人心,健康扶貧加快了醫(yī)共體建設(shè)的步伐,醫(yī)共體建設(shè)確保了健康扶貧的質(zhì)量更高、成色更足。

在脫貧攻堅(jiān)大決戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)刻,鄲城縣牢記習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“沒有全民健康就沒有全面小康”,嚴(yán)格按照“四個(gè)不摘”要求,認(rèn)真落實(shí)省委、省政府決策部署,把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源引向基層、投向基層,建立健全健康扶貧長效機(jī)制,一定會(huì)高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)收官戰(zhàn)。②5

[責(zé)任編輯:牛勇威]

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