家庭病床：打造“醫(yī)養(yǎng)在家”新模式
周口日報全媒體記者 鄭偉元
家庭病床是指根據(jù)患者的治療需要和生活習(xí)慣，讓患者在家中“住院”接受護理治療的服務(wù)方式。今年5月，河南省委改革辦、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《開展家庭病床服務(wù)試點工作方案》，我市成為5個家庭病床省級試點之一。那么，家庭病床如何運作？有哪些好處？我市有關(guān)部門已采取哪些舉措進行推廣？9月21日，記者跟隨臨港開發(fā)區(qū)太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床責(zé)任護士王言言，到接受家庭病床服務(wù)的患者王大爺家中進行探訪。
84歲的王大爺住在市水利局家屬院，于2019年得了帕金森綜合征，在2022年接受了一段時間的住院治療，之后就一直臥床在家。今年7月，王大爺?shù)呐畠旱弥宦飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在推廣家庭病床服務(wù)，便提交了服務(wù)申請?！凹彝ゲ〈驳氖罩畏秶饕獮殚L期臥床、行動不便的患者。糖尿病足、骨折牽引固定等7類患者可以進行申請。收到王大爺女兒的申請后，我們組織人員對王大爺?shù)牟∏檫M行了評估，最終同意王大爺‘入住’家庭病床?！?王言言說。
“王大爺現(xiàn)在無法自己行動，也不能主動進食，所以我們?yōu)樗迳狭宋腹堋?dǎo)尿管，并每周上門巡診，為他更換耗材。”在王大爺家中，王言言認真查看王大爺?shù)纳眢w情況，為他更換胃管、導(dǎo)尿管。據(jù)介紹，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)20張家庭病床，設(shè)置專職管理人員1人，醫(yī)務(wù)人員12人。服務(wù)以“一醫(yī)一護”模式進行。除正常的巡診外，只要患者或其家屬打來電話，醫(yī)護人員也會立刻背上小型出診包，趕到患者家中為其治療。
不一會兒，王言言給王大爺換好了導(dǎo)尿管，并幫他蓋好了被子。這時，王大爺?shù)呐畠河行┌l(fā)愁：“我上次在你的指導(dǎo)下學(xué)會了為父親沖洗并更換導(dǎo)尿管和胃管。但這些醫(yī)療耗材不好買?！?/p>
“沒關(guān)系，我們下次多給你帶一些，不收錢?！?/p>
“那真是太好了，省了不少事。”王大爺?shù)呐畠郝冻隽宋⑿?。她對家庭病床服?wù)十分滿意——家庭病床不僅節(jié)省了住院費、床位費，連耗材費用都可節(jié)省，還能通過職工醫(yī)保報銷總費用的90%以上，大大減輕了患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)。
“我們近期收治的5例患者已經(jīng)‘出院’3例了，只要患者病情有所好轉(zhuǎn)，就可以隨時‘出院’，所有流程都可通過信息服務(wù)模塊進行，十分簡單?！蓖跹匝哉f。據(jù)了解，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開發(fā)的家庭病床服務(wù)信息模塊，居民下單預(yù)約、醫(yī)生評估、上門服務(wù)和費用結(jié)算等已實現(xiàn)全流程電子化。
圖為太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病房醫(yī)護人員正在為患者寫病案。
太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我市11個家庭病床試點之一，其他試點也在積極推廣家庭病床服務(wù)。川匯區(qū)七一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特別開設(shè)家庭病床科，通過微信群、公眾號、宣傳欄、服務(wù)熱線等形式推廣家庭病床服務(wù)，為患者及其家屬詳細講解家庭病床政策，并以全面、優(yōu)質(zhì)、個性化的治療服務(wù)獲得了大家的認可。沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院專門組建領(lǐng)導(dǎo)小組及家庭病床管理辦公室，負責(zé)管理制度和服務(wù)規(guī)范的制定，并選出工作經(jīng)驗豐富、臨床診療能力過硬的全科醫(yī)生和護士從事家庭病床工作，確保家庭病床服務(wù)規(guī)范化開展。
“家庭病床既是診療向家庭的延伸，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要載體。” 市衛(wèi)生健康委體制改革科科長李峰介紹，市委改革辦與市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局已于此前印發(fā)《周口市家庭病床服務(wù)試點工作實施方案》《關(guān)于成立全市家庭病床服務(wù)工作專家指導(dǎo)組的通知》，明確細化家庭病床服務(wù)工作目標、實施范圍、實施步驟、工作任務(wù)、工作流程和支持政策等，并先后組織召開2次全市工作推進會，還對參與家庭病床服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員開展規(guī)范化培訓(xùn)，推動試點工作順利開展。
“我們將于10月、11月在全市范圍內(nèi)全面推廣家庭病床服務(wù)，力爭實現(xiàn)家庭病床服務(wù)全覆蓋。”李峰說。②2
