2022年02月24日
周口市婦幼保健院健康服務集團
本報訊 （記者 劉偉） 近日，周口市婦幼保健院健康服務集團產(chǎn)房內上演了一場與死神較量的多學科聯(lián)合搶救。
2月16日，一名產(chǎn)婦因不典型羊水栓塞導致彌散性血管內凝血，產(chǎn)科醫(yī)療團隊迅速啟動羊水栓塞搶救預案，爭分奪秒，與死神賽跑。經(jīng)過醫(yī)護人員的分工協(xié)作、精心救治，產(chǎn)婦成功脫險，母子平安。
羊水栓塞是令人談病色變的極其嚴重的分娩并發(fā)癥，被稱為產(chǎn)科“死神”。該病是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期并發(fā)癥。
2月16日凌晨3點，該產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，產(chǎn)時順利，產(chǎn)后1小時余，患者突然出現(xiàn)陰道大量出血且血液不凝固，血壓下降。值班醫(yī)師趙瑞考慮其產(chǎn)后出血，DIC病情危重，立即為其建立兩路靜脈通道，給予促子宮收縮藥物及止血藥物等對癥治療，急查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質，同時請上級醫(yī)師胡鳳麗主任會診。檢驗結果顯示凝血功能嚴重異常，纖維蛋白原小于50mg/ dl。產(chǎn)科大主任董麗濤結合臨床癥狀及凝血功能初步診斷為不典型羊水栓塞。董麗濤深知該病的嚴重程度，為了預防并發(fā)癥的發(fā)生，阻斷惡性循環(huán)，她立即安排人員完善相關輔助檢查，啟動急救流程，同時上報醫(yī)務科。在業(yè)務院長王彬的組織下，啟動應急預案，展開了一場與死神的戰(zhàn)斗。
整個產(chǎn)房彌漫著緊張的氣氛，由于羊水栓塞引起急性彌漫性血管內凝血，患者出現(xiàn)失血性休克，生命體征極不穩(wěn)定，命懸一線。醫(yī)院綜合會診意見，緊急交叉配血，給予輸注紅細胞、新鮮血漿、冷沉淀、纖維蛋白原、凝血酶原復合物，糾正休克，改善凝血功能。經(jīng)過多科室協(xié)作、積極搶救，患者轉危為安，轉入ICU病房觀察治療，目前病情穩(wěn)定。
據(jù)產(chǎn)科大主任董麗濤介紹，羊水栓塞發(fā)病極其迅速，不典型羊水栓塞臨床表現(xiàn)不典型，容易誤診或漏診，及時診斷非常重要。此次搶救成功的關鍵，一方面是因為診斷及時并啟動了應急預案；另一方面是輸血科、醫(yī)務科、檢驗科、麻醉科、產(chǎn)房等多個部門的協(xié)同作戰(zhàn)，使患者得到了及時有效的救治。此次搶救，體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團隊的快速反應能力，更體現(xiàn)了醫(yī)院多學科協(xié)作的綜合實力和搶救水平。
