2023年01月10日
梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性疾病，主要通過(guò)性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等，是《傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。
感染梅毒后出現(xiàn)的臨床癥狀：
一期梅毒：標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口；大小陰唇、陰蒂、宮頸；肛門(mén)、肛管等，也可見(jiàn)于唇、舌、乳房等處。
二期梅毒：以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，一般在硬下疳消退后相隔一段無(wú)癥狀期再發(fā)生。梅毒隨血液循環(huán)播散，引發(fā)多部位損害和多樣病灶，侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。
三期梅毒：1/3的未經(jīng)治療的顯性梅毒感染發(fā)生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒，15%～20%為嚴(yán)重的晚期梅毒。
隱性梅毒：后天感染梅毒后未形成顯性梅毒而呈無(wú)癥狀表現(xiàn)，或顯性梅毒經(jīng)一定的活動(dòng)期后癥狀暫時(shí)消退，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性、腦脊液檢查正常，稱(chēng)為隱性（潛伏）梅毒。
梅毒的傳播途徑：
性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強(qiáng)。隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，一般認(rèn)為感染4年以上性接觸的傳染性十分微弱。患有梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，引起胎兒宮內(nèi)感染，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越早，對(duì)胎兒感染的機(jī)會(huì)越大。孕婦即使患有無(wú)癥狀的隱性梅毒還具有傳染性。
梅毒的治療：
早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪，性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。②26
（張林）
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