2023年06月08日
本報(bào)訊 （記者 劉偉） 為滿足人民群眾全生命周期健康需求，日前，市衛(wèi)健委結(jié)合我市實(shí)際制訂了安寧療護(hù)國家級試點(diǎn)工作方案，其中明確在2025年前，全市將建成200至300張安寧療護(hù)床位，城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體龍頭醫(yī)院均開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)（房），所有設(shè)置住院床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少開設(shè)1個安寧療護(hù)病房，為患者提供安寧療護(hù)服務(wù)。
方案提出，要充分調(diào)動社會力量，整合社會資源，構(gòu)建綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)體系，為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。
方案要求，要健全工作機(jī)制，建立由市衛(wèi)健委牽頭，發(fā)展改革、財(cái)政、民政、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門參加的聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌部署、督促、檢查、指導(dǎo)全市安寧療護(hù)工作，制定符合我市實(shí)際的安寧療護(hù)工作規(guī)范和工作制度、職稱評定體系、監(jiān)督評估和質(zhì)量評價機(jī)制，研究探索符合市情的規(guī)范化、專業(yè)化“自上而下”的服務(wù)模式；要開展基線調(diào)查，摸清基本情況，重點(diǎn)摸清全市開展試點(diǎn)前、后提供安寧療護(hù)工作基本情況；要建設(shè)服務(wù)體系，滿足患者不同需求，將安寧療護(hù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵在二級及以上醫(yī)院開設(shè)臨終關(guān)懷 （安寧療護(hù)） 科，支持在腫瘤科、疼痛科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、心身醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室設(shè)立安寧療護(hù)床位，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立安寧療護(hù)病房，支持開展居家上門安寧療護(hù)服務(wù)，支持社會力量投資（舉辦）安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或提供安寧療護(hù)服務(wù)，努力滿足終末期病人和臨終患者不同層次的服務(wù)需求；要明確服務(wù)內(nèi)容，提供高質(zhì)量服務(wù)，加強(qiáng)發(fā)展康復(fù)、老年病、長期護(hù)理慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，完善治療-康復(fù)-長期護(hù)理-安寧療護(hù)（喘息服務(wù)）服務(wù)鏈。
方案指出，要積極探索制度保障，完善政策扶持。一是構(gòu)建價格體系。探索制定安寧療護(hù)治療、護(hù)理和心理評估及疏導(dǎo)等相關(guān)服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及符合安寧療護(hù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。二是保障藥物配備。對安寧療護(hù)服務(wù)中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物供應(yīng)給予政策支持并加強(qiáng)監(jiān)管，建立科學(xué)合理的藥物配送流程。三是加大資金支持力度。積極爭取財(cái)政資金支持，建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、設(shè)置安寧療護(hù)床位等。探索建立對安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或床位的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼制度。探索政府購買服務(wù)形式，為患者提供支持。結(jié)合健康扶貧，會同多方力量，對貧困的終末期或老年患者予以適當(dāng)扶助。四是支持社會力量參與。拓寬融資渠道，提供政策支持，改進(jìn)政府服務(wù)，鼓勵支持社會力量積極參與。五是理清法律責(zé)任。探索完善疾病終末期診斷、病患及其家屬自愿選擇等工作機(jī)制，完善機(jī)構(gòu)、科室、人員崗位準(zhǔn)入制度，規(guī)避潛在的法律風(fēng)險。
方案強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，做好安寧療護(hù)崗位培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育上，應(yīng)充分考慮安寧療護(hù)從業(yè)人員的需求，增加與安寧療護(hù)有關(guān)的知識技能內(nèi)容，保障人才供應(yīng)。鼓勵引導(dǎo)社會組織和志愿者積極參與安寧療護(hù)志愿服務(wù)工作。要加強(qiáng)宣傳教育，廣泛開展輿論宣傳和科普教育，通過制作宣傳片、開展教育講座等形式，宣傳普及安寧療護(hù)知識和理念，提高社會公眾對安寧療護(hù)的認(rèn)知度、接受度，積極營造文明的社會輿論氛圍。要加強(qiáng)考核督導(dǎo)，建立科學(xué)的安寧療護(hù)監(jiān)督評估和質(zhì)量評價制度，定期組織對各縣（市、區(qū)）政府及相關(guān)部門安寧療護(hù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，定期通報(bào)進(jìn)展情況，確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)。②2
