2023年09月13日
河南太康實(shí)施村級衛(wèi)生室醫(yī)保門診報(bào)銷政策
□人民日報(bào)記者 畢京津
“今天看病總共花費(fèi)了20.5元，醫(yī)保報(bào)銷10.25元。您只需支付10.25元就行了。”一大早，河南省周口市太康縣城郊鄉(xiāng)池莊村63歲的郭愛蓮老人來到村衛(wèi)生室看病拿藥。經(jīng)過診療，村醫(yī)張相明給她開了3天的治療心腦血管疾病的藥物。
郭愛蓮老人罹患心腦血管疾病已有五六年時(shí)間。曾經(jīng)，在村衛(wèi)生室看病不能報(bào)銷，她每次都會(huì)騎上自行車，到2公里外的鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診?！澳菚r(shí)候，來回奔波得一個(gè)多小時(shí)，很不方便?！惫鶒凵徴f。
變化，源自太康縣全面推進(jìn)實(shí)施的村級衛(wèi)生室醫(yī)保門診報(bào)銷政策。
太康縣醫(yī)保局黨組書記、局長馬團(tuán)結(jié)介紹：“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、村莊，為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。廣大群眾迫切希望在家門口能夠獲得及時(shí)、便利的就醫(yī)和醫(yī)保服務(wù)?！?/p>
百姓的期盼就是黨委、政府的努力方向。太康縣委、縣政府組織縣醫(yī)保局明確責(zé)任分工，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，定期會(huì)商落實(shí)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)宣傳力度，穩(wěn)妥有序推進(jìn)全縣村級衛(wèi)生室門診醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算工作。
3年間，太康縣選定945家符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，開展系統(tǒng)使用和醫(yī)保報(bào)銷培訓(xùn)80多場次，培訓(xùn)行政村衛(wèi)生室村醫(yī)3100多人次，醫(yī)保服務(wù)覆蓋率、正常使用率均達(dá)到100%?！叭h共有774個(gè)行政村，現(xiàn)在每個(gè)行政村都有一個(gè)村衛(wèi)生室開展醫(yī)保門診報(bào)銷服務(wù)?！瘪R團(tuán)結(jié)說，患者在村衛(wèi)生室看病和到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，醫(yī)保門診報(bào)銷比例一樣。
全覆蓋的村級醫(yī)保門診報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供了便利。越來越多的參保群眾看小病小痛，首選在家門口的村級衛(wèi)生室就醫(yī)?！艾F(xiàn)在，我明顯感覺來衛(wèi)生室看病的人多了。”坐在診室內(nèi)，太康縣老冢鎮(zhèn)劉寨行政村村醫(yī)李貝貝一邊給村民診療，一邊對記者說。
“咱村離鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)，以前去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，來回得半天?！薄八幬铩悴顑r(jià)’，在家門口就能看病報(bào)銷，真方便！”“要是遇上陰雨天，給村醫(yī)打個(gè)電話，半小時(shí)藥物就能送到家?！?/p>
下午3點(diǎn)，日頭高照，天朗氣清。走進(jìn)太康縣大許寨鎮(zhèn)葛花李行政村衛(wèi)生室，五六名村民坐在椅子上，你一言我一語，言語里都是滿滿的幸福。
采訪中，記者看到，各個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室都配置了相關(guān)設(shè)備，提升整體服務(wù)水平，全力打通服務(wù)基層群眾就醫(yī)“最后一公里”。“國家的好政策，咱得落實(shí)好啊?！备鸹ɡ钚姓宕遽t(yī)張康峰笑著說。
要讓利民政策持續(xù)發(fā)揮作用，還得堅(jiān)持做好日常監(jiān)管。太康縣醫(yī)保局副局長鄭云鵬說，該局成立了4個(gè)督導(dǎo)組，定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療及用藥規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行核查，核查結(jié)果與醫(yī)保基金支付掛鉤，確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。（原載于2023年9月12日《人民日報(bào)》）
