案例簡介:2020年3月,消費(fèi)者張女士在醫(yī)院就診時認(rèn)識一位“病友”邵女士。兩人熟悉后,邵女士把張女士拉進(jìn)一個微信群,群中多是比較關(guān)注健康的老年人,對養(yǎng)生話題討論熱烈。邵女士向張女士表示群里的人都是“XX互助組織”會員,只要交納500元“入會費(fèi)”,就可獲贈一份保險,一旦會員中有人確診有重大疾病,就會得到一大筆“互助保險金”。張女士按照邵女士的要求,注冊了“XX互助組織”小程序,填寫申請表,交了500元“入會費(fèi)”。
2021年4月,張女士不幸被醫(yī)院確診重大疾病,張大媽聯(lián)系了“XX互助組織”小程序客服人員,想申請“互助保險金”??头藛T向張女士表示,“互助保險金”申請有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),張女士的病情不符合這個標(biāo)準(zhǔn),不能申請。張女士反復(fù)咨詢原因,卻被直接拉黑,又聯(lián)系不到邵女士,張女士這才意識到所謂的互助其實(shí)并不保險。
案例分析:《保險法》第六條規(guī)定:“保險業(yè)務(wù)由依照本法設(shè)立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務(wù)”。日前,銀保監(jiān)會發(fā)布的《關(guān)于理性投保五注意的風(fēng)險提示》明確提示,購買保險第一步就是認(rèn)清保險機(jī)構(gòu)資質(zhì),選擇有保險業(yè)務(wù)經(jīng)營許可的合規(guī)機(jī)構(gòu)。
本案中,張女士參加的“XX互助組織”并非商業(yè)保險公司或法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織,所交的“入會費(fèi)”也不是用于購買保險的保費(fèi)。消費(fèi)者在投保保險時,一定要認(rèn)清所謂的“互助活動”和正規(guī)商業(yè)保險的區(qū)別,更好地維護(hù)自身合法權(quán)益。(新華)