2024年06月25日
邢林學(xué)為患者診治。
邢林學(xué)，周口德正醫(yī)院口腔頜面外科主任，副主任醫(yī)師，周口市口腔學(xué)會(huì)委員，曾到北京醫(yī)科大學(xué)、河南省人民醫(yī)院口腔科進(jìn)修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
種牙是指在缺牙位置通過(guò)外科手術(shù)向牙槽骨內(nèi)植入種植體，待種植體與骨組織結(jié)合牢固后，在種植體上方裝入基臺(tái)，最后在基臺(tái)上方安裝人工牙冠，達(dá)到修復(fù)缺失牙齒目的的牙齒治療技術(shù)。種牙沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制，但是人們?cè)谧龇N植牙手術(shù)前，需要確保身體狀況、牙齒情況等狀態(tài)良好。那么，滿足什么條件才能種牙？種植牙術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？本期，我們就一起來(lái)聊一聊。
有幾類人群種牙需謹(jǐn)慎
1.高血壓患者。血壓應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)，如高血壓未控制，在打麻藥或進(jìn)行一系列手術(shù)操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者血壓波動(dòng)，引發(fā)危險(xiǎn)。
2.心臟病患者。如果心臟病患者最近有過(guò)心臟病發(fā)作的情況，如心梗、冠心病等，建議推遲種牙時(shí)間。
3.糖尿病患者。糖尿病患者需要將血糖控制在合適的范圍內(nèi)，才能考慮種牙，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.血液病患者?；加醒翰。缪巡?、血小板減少性紫癜等人群，其出血傾向會(huì)增加種牙手術(shù)的難度。因此，血液病患者種牙前需要評(píng)估凝血功能，并與?？漆t(yī)生充分溝通。
5.慢性腎病患者。慢性腎病對(duì)身體的影響較為廣泛，患者種牙后可能會(huì)出現(xiàn)感染、骨質(zhì)改變和出血等情況，因此，需要經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后才能進(jìn)行牙齒種植。
6.放化療患者。放療患者建議在放療后3個(gè)月左右再考慮種牙；而化療患者需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后，才能進(jìn)行牙齒種植。
7.骨質(zhì)疏松患者。服用雙膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的患者，種牙后更容易出現(xiàn)牙痛或感染等癥狀。因此，這類患者在術(shù)前應(yīng)根據(jù)?？漆t(yī)生的建議，謹(jǐn)慎考慮種牙。
8.煙民。對(duì)于進(jìn)行了種植牙手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，吸煙會(huì)增加手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)，有研究表明，吸煙者的種植失敗率是非吸煙者的13倍；重度吸煙者的種植失敗率高達(dá)30%。因此，此類人群在種牙前、治療期間以及種牙結(jié)束后，應(yīng)適當(dāng)戒煙，這對(duì)于提高種牙成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥至關(guān)重要。
9.老年人。老年人經(jīng)過(guò)術(shù)前檢查，若身體指標(biāo)沒(méi)有問(wèn)題，可以進(jìn)行牙齒種植。
高齡基礎(chǔ)病患者想要種牙，只要將基礎(chǔ)病情控制在一定范圍內(nèi)，身體各項(xiàng)指標(biāo)符合種植要求，就可以進(jìn)行牙齒種植。
滿足這些條件才能種植牙齒
種牙可以作為大多數(shù)牙齒缺失者修復(fù)牙齒的首選方式，但也需滿足以下前提條件：
1.種牙前需要健康的牙周環(huán)境。種牙對(duì)患者的牙周環(huán)境有一定的要求，良好的牙周環(huán)境可為種牙提供良好的“土壤”，從而提高種牙的成功率。種牙前醫(yī)生需要對(duì)患者的牙周環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，在牙周環(huán)境健康的情況下才能進(jìn)行牙齒種植。
2.骨量要充足。長(zhǎng)期的牙齒缺失會(huì)造成患者的牙槽骨組織流失，種牙前醫(yī)生需要評(píng)估患者的牙槽骨是否有充足的骨組織來(lái)滿足種牙條件。
種植牙術(shù)后注意事項(xiàng)
1.術(shù)后多久可以吃東西
患者術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食，此時(shí)麻藥可能并未完全失效，進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免咬傷軟組織?；颊唢嬍骋赃M(jìn)食溫涼的稀軟流質(zhì)食物為宜，避免吃過(guò)燙的食物。避免使用術(shù)側(cè)咀嚼，以防食物觸碰傷口，導(dǎo)致傷口開(kāi)裂。
2.術(shù)后多久可以刷牙
患者術(shù)后24小時(shí)可使用軟毛牙刷刷牙，適當(dāng)使用漱口水含漱2分鐘，避免用力漱口、用力吸吮。
3.術(shù)后是否需要冷敷
患者術(shù)后24小時(shí)～48小時(shí)可對(duì)術(shù)側(cè)進(jìn)行間歇性冷敷，幫助局部血管收縮，緩解腫脹。
4.麻藥失效后牙痛怎么辦
是否需要吃消炎藥
麻藥失效后，若疼痛不耐受，患者可服用止痛藥物以減輕疼痛。患者術(shù)后一般要服用3天～5天消炎藥物，預(yù)防傷口感染。
5.術(shù)后什么時(shí)候拆線
一般在術(shù)后7天～14天拆線。
6.術(shù)后是否可以運(yùn)動(dòng)
種牙后2天～3天，患者應(yīng)盡量少說(shuō)話，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)避免洗熱水澡、蒸桑拿等，不利于傷口愈合。
7.術(shù)后采取什么臥位
患者術(shù)后當(dāng)天睡覺(jué)時(shí)應(yīng)避免壓到術(shù)側(cè)，建議采用仰臥位，用枕頭支撐以保持頭部抬高，防止血液在手術(shù)部位聚集。
8.術(shù)后能吸煙嗎
吸煙不利于傷口愈合。另外，患者吸煙易引發(fā)牙周病，導(dǎo)致牙齦腫脹、牙齦出血、牙槽骨吸收。為了延長(zhǎng)種植牙的使用壽命，戒煙是最優(yōu)選擇。
9.上頜竇提升術(shù)患者應(yīng)特別注意什么
若接受種植牙手術(shù)時(shí)還進(jìn)行了上頜竇提升術(shù)，術(shù)后一周內(nèi)，患者盡量不要游泳、坐飛機(jī)、用吸管喝水等，應(yīng)注意保暖，避免感冒，以防止上頜竇底黏膜受到過(guò)大壓力，造成二次損傷。
10.種牙后是否可以做CT或磁共振檢查
可以。種植牙的種植體所用的材質(zhì)主要為純鈦及鈦鋯合金，鈦是目前所知生物相容性最好的金屬，且鈦無(wú)磁性，即便在很強(qiáng)的磁場(chǎng)下也不會(huì)被磁化。因此，種植體本身對(duì)CT、磁共振檢查的影響可以忽略不計(jì)。（周口德正醫(yī)院 邢林學(xué)）
