2024年11月05日
時(shí)文天（右）為患者診治。
時(shí)文天，周口德正醫(yī)院主治醫(yī)師，擅長(zhǎng)種植牙、牙髓病的治療及根管治療、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、超薄瓷貼面和全瓷牙的美容修復(fù)等。
假牙佩戴不穩(wěn)是老年人常見的問題。老年人一旦出現(xiàn)假牙佩戴不穩(wěn)的問題，不僅會(huì)影響他們對(duì)食物的充分咀嚼和消化吸收，還可能對(duì)身體健康造成不良影響。本期，我們就來了解一下導(dǎo)致老年人假牙佩戴不穩(wěn)定的原因以及解決這一問題的方法。
假牙佩戴不穩(wěn)的原因
老年人假牙佩戴不穩(wěn)的常見原因，主要有口腔狀況的變化、基牙問題以及傳統(tǒng)假牙的局限性等。
口腔狀況變化，假牙不再適配
隨著時(shí)間的推移，每個(gè)人的口腔狀況都會(huì)發(fā)生變化。牙槽骨是支撐牙齒的重要結(jié)構(gòu)，隨著時(shí)間的推移，老年人的牙槽骨會(huì)逐漸萎縮，這是導(dǎo)致假牙佩戴不穩(wěn)的常見原因之一。牙槽骨萎縮后，假牙與口腔組織之間的間隙增大，假牙的穩(wěn)定性變差，容易出現(xiàn)松動(dòng)和脫落。口腔干燥、牙齦退縮、口腔黏膜的變化等也會(huì)導(dǎo)致假牙與口腔組織之間的貼合度下降，影響假牙的穩(wěn)固性。
基牙問題導(dǎo)致假牙出現(xiàn)松動(dòng)
基牙是假牙固定的基礎(chǔ)，老年人基牙的健康狀況對(duì)假牙的穩(wěn)定性至關(guān)重要。如果基牙出現(xiàn)問題，假牙很容易出現(xiàn)松動(dòng)。例如，基牙在預(yù)備時(shí)錐度過大，會(huì)導(dǎo)致固位力不強(qiáng)，假牙容易松動(dòng)?？敬裳琅宕鲿r(shí)間久了，邊緣可能不密合，有微滲漏，導(dǎo)致粘接劑溶解，最終使烤瓷牙脫落。如果基牙本身存在牙周病、齲齒等問題，也會(huì)影響假牙佩戴不穩(wěn)。
傳統(tǒng)假牙具有局限性
活動(dòng)假牙需要頻繁摘戴，這給使用者帶來了很大的麻煩?；顒?dòng)假牙的異物感明顯，很多人在佩戴初期會(huì)感到不適應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。活動(dòng)假牙的咀嚼效能比固定義齒稍差，使用壽命相對(duì)較短，容易磨耗、變色，基托塑料也容易老化。
固定假牙在安裝過程中需要磨除相鄰的牙齒，這對(duì)牙齒有一定的傷害。磨除鄰牙的過程中，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感，甚至損傷牙髓。如果不小心損傷了牙髓，還可能會(huì)導(dǎo)致牙髓炎，引起牙齒疼痛、牙齦腫脹等。此外，磨除鄰牙還可能破壞牙齒的自然結(jié)構(gòu)，影響牙齒的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。
固定假牙設(shè)計(jì)不當(dāng)或安裝不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)鄰牙造成負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。如果固定假牙與相鄰牙齒之間的接觸不緊密，可能導(dǎo)致食物殘?jiān)度谄溟g，引起細(xì)菌滋生，導(dǎo)致齲齒等問題。固定假牙可能因?yàn)椴牧喜缓线m、制作工藝不佳等原因，出現(xiàn)脫落、斷裂等問題。不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期吸煙、飲酒等，也會(huì)影響假牙的固定效果。
采取這些措施 保障假牙穩(wěn)固
解決假牙佩戴不穩(wěn)的問題，需要從多個(gè)方面入手，包括調(diào)整或更換假牙、使用輔助固定裝置、改善口腔條件、采用新技術(shù)以及注意生活習(xí)慣等。
調(diào)整或更換假牙
如果患者假牙的制作存在問題，如邊緣封閉性不夠、曲線不貼合等，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院口腔科，找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，對(duì)假牙進(jìn)行重襯，改善封閉性，或者重新測(cè)量并制作更貼合口腔曲線的假牙。
更換假牙材質(zhì)
有些患者可能對(duì)部分假牙材質(zhì)過敏，導(dǎo)致假牙無(wú)法穩(wěn)定佩戴。在這種情況下，可以嘗試更換不同的假牙材質(zhì)。
使用輔助固定裝置
使用適量的粘合劑，可以幫助患者的假牙更牢固地固定在牙床上。但需注意，過多的粘合劑可能會(huì)影響其口腔健康，因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
假牙吸盤可以增加假牙與牙床的摩擦力，提高假牙的穩(wěn)固性。
使用鋼絲鉤或掛鉤來輔助固定假牙，但這種方法可能會(huì)對(duì)患者的口腔造成一定的磨損，并產(chǎn)生異物感，因此需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行。
采用新技術(shù)，如吸附性義齒
吸附性義齒通過大氣壓力緊貼在患者的口腔黏膜上。由于其邊緣設(shè)計(jì)得較寬且覆蓋范圍廣，它們能夠更好地與患者的口腔黏膜接觸，從而增強(qiáng)了吸附力，不易脫落。
調(diào)整飲食習(xí)慣
患者應(yīng)避免食用過硬、過黏、刺激性強(qiáng)的食物，以免損壞假牙或影響假牙的固定效果。在適應(yīng)期過后，可以正常進(jìn)食，但要細(xì)嚼慢咽，避免過度用力或快速咀嚼。
正確清潔假牙
患者應(yīng)使用專為假牙設(shè)計(jì)的清潔劑和軟毛刷進(jìn)行日常清潔，避免使用硬物或強(qiáng)酸強(qiáng)堿溶液。定期將假牙浸泡在消毒液中殺滅細(xì)菌，保持假牙清潔。
牙床修復(fù)
對(duì)于牙床萎縮較重的患者，可以通過牙床修復(fù)手術(shù)來增加牙床的高度和寬度，為假牙提供更好的支撐和固定基礎(chǔ)。牙床修復(fù)手術(shù)包括自體骨移植、種植牙根等方法。具體選擇哪一種方法，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)建議而定。
選擇種植牙
種植牙是一種長(zhǎng)期穩(wěn)定的假牙固定方式。通過在患者的牙槽骨上植入種植體，可以有效地穩(wěn)固假牙。牙齒種植后，恢復(fù)期的時(shí)間因人而異，一般需要3個(gè)月~6個(gè)月，但成功后可以長(zhǎng)期使用，且不用擔(dān)心脫落的問題。種植牙的美觀度非常高，與自然牙齒幾乎無(wú)異。
種植牙手術(shù)雖然相對(duì)安全，但仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要患者在術(shù)前充分了解手術(shù)過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，患者需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查，確保種植牙的種植成功和長(zhǎng)期使用。
牙齒雖然體積小，在日常生活中卻扮演著重要的角色。它們不僅用于咀嚼食物，還影響著人們的發(fā)音和面部美觀。老年人若遇到牙齒缺失、假牙佩戴不穩(wěn)等口腔問題，應(yīng)保持積極的心態(tài)，及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助和建議，避免造成更嚴(yán)重的口腔問題。
（周口德正醫(yī)院 時(shí)文天）
本版組稿 鄭偉元
本版圖片由周口德正醫(yī)院提供
