新華社南京9月7日電(記者 蔡玉高 王光宇) 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和南京市食品安全委員會(huì)辦公室7日聯(lián)合召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上透露,南京出現(xiàn)的23人例疑似小龍蝦致病病例是與食用小龍蝦相關(guān)的極少數(shù)個(gè)體出現(xiàn)的一過(guò)性橫紋肌溶解綜合征。經(jīng)綜合分析,這些病例均屬于哈夫(Haff)病。
南京市食品安全委員會(huì)辦公室主任華文介紹,截至7日上午12時(shí),全市共收治與食用小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征病例共23人例。經(jīng)過(guò)初步流行病學(xué)調(diào)查,23人的就餐地點(diǎn)高度分散,其中15名患者分布在8?jìng)€(gè)家庭(就餐點(diǎn)),另有8人在4個(gè)餐館食用。23名患者均有全身肌肉酸痛癥狀,并伴有肌酸激酶、肌紅蛋白明顯增高,臨床診斷為橫紋肌溶解綜合征,經(jīng)治療,已有22人治愈出院,還有1人住院治療,目前病情穩(wěn)定。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員吳永寧介紹,迄今報(bào)道的Haff病多為患者食用水產(chǎn)品24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的不明原因的橫紋肌溶解綜合征,臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高,部分患者出現(xiàn)醬油色尿,大部分預(yù)后良好,個(gè)別嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭。雖然國(guó)際醫(yī)學(xué)界一直在探究哈夫病的致病因素,但是直到目前還未能找到確切病因。
據(jù)了解,哈夫病最早出現(xiàn)在1924年夏秋的波羅的海Haff海濱,并因此得名。在此后9年內(nèi)的同一季節(jié)和同一地區(qū)發(fā)現(xiàn)了大約1000例病人,并發(fā)現(xiàn)這些病人均與吃淡水魚(yú)有關(guān);上世紀(jì)80年代以來(lái),美國(guó)出現(xiàn)了23例相同病例,主要由食用水牛魚(yú)和小龍蝦引起;2000年我國(guó)北京也出現(xiàn)了6例因食用小龍蝦引起的病例。
吳永寧介紹,南京地區(qū)發(fā)現(xiàn)的與食用小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解綜合征患者,具有與Haff病相似的流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn),如病前4~13小時(shí)內(nèi)均有食用較多(10只以上)小龍蝦史,主要癥狀為肌肉酸痛,無(wú)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)神經(jīng)麻痹,僅個(gè)別出現(xiàn)惡心癥狀,臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者肌酸磷酸激酶進(jìn)行性的一過(guò)性升高。
在調(diào)查中,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所、北京市疾病預(yù)防控制中心和江蘇省疾病預(yù)防控制中心對(duì)采自南京市場(chǎng)的小龍蝦及患者的血液和尿液樣品進(jìn)行了900多種有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的篩查,未發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)采集的小龍蝦中存在已知可致橫紋肌溶解的化學(xué)物質(zhì)。
“致病毒素很可能來(lái)自小龍蝦個(gè)體本身帶來(lái)的毒素。從目前的調(diào)查結(jié)果來(lái)看,如果小龍蝦個(gè)體本身帶有毒素,這樣的個(gè)體也是極少數(shù)的,可能是由于在某一水域食用某一種有毒物質(zhì)引起的,但現(xiàn)在這些都還不能定論。”吳永寧說(shuō)。
吳永寧表示,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,目前專(zhuān)家組已經(jīng)初步提出了病例定義和病例監(jiān)測(cè)方案,建議經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)后,在食用小龍蝦地區(qū)開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),進(jìn)一步探索確切病因。