2023年08月01日
高血壓病是指動(dòng)脈收縮壓或舒張壓（老百姓所說(shuō)的高壓跟低壓）增高，一般發(fā)病原因不明的高血壓叫原發(fā)性高血壓，而由其他疾病影響導(dǎo)致的高血壓叫繼發(fā)性高血壓。
繼發(fā)性高血壓在人群中的發(fā)病率不足10%，所以我們常見(jiàn)的高血壓以原發(fā)性高血壓為主，尤其是中老年人患原發(fā)性高血壓的很多。高血壓病是急性心肌梗死、冠心病、腦卒中、主動(dòng)脈夾層、腎衰竭等嚴(yán)重致死致殘疾病的重要基礎(chǔ)病。
高血壓的發(fā)病因素
雖然說(shuō)原發(fā)性高血壓發(fā)病原因不明確，但是它仍有一定的發(fā)病規(guī)律，具有以下因素的人會(huì)更容易患高血壓病。
遺傳因素：父母或者兄弟姐妹患有高血壓病，這類(lèi)人群患高血壓病的概率就會(huì)比普通人要高，注意要不定期監(jiān)測(cè)血壓情況。
飲食因素：人們?nèi)粘ｏ嬍吵缘锰?，或者吃的水果蔬菜少，容易得高血壓病?/p>
精神因素：如果從事精神緊張度高的職業(yè)或者生活環(huán)境壓力太大，容易患高血壓病。
吸煙：吸煙可使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)也是冠心病、腦中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以幾乎所有的醫(yī)生都會(huì)建議高血壓患者戒煙。
體重因素：體重是血壓增高的重要因素，肥胖的患者容易患高血壓病，其中腹型肥胖（肚子肥胖比四肢肥胖更厲害）的更容易。
藥物因素：口服某些藥物，如避孕藥及含有麻黃素、激素的藥物等也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)：SAHS是指睡眠期間反復(fù)發(fā)作性呼吸暫停，可以通俗地理解為夜間睡眠中打鼾，并出現(xiàn)短暫的停止呼吸，年齡大的、體型肥胖的更容易得此病，而患此病的患者50%患有高血壓。
常見(jiàn)的高血壓癥狀
常見(jiàn)的高血壓癥狀有頭暈、頭痛、頸部僵硬感、疲勞、心悸等。部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等較重癥狀，這些癥狀大多數(shù)會(huì)在血壓降到正常后緩解。但是，也會(huì)有患者沒(méi)有明顯臨床癥狀，僅在偶然監(jiān)測(cè)血壓或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致診斷延遲。
藥物治療
對(duì)于通過(guò)生活方式干預(yù)后血壓仍控制不佳的、合并糖尿病的，或者是已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害的患者，醫(yī)生會(huì)考慮用藥物治療，常見(jiàn)的降壓藥有：
利尿劑：吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪。
β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾。
鈣通道阻滯劑：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利、貝那普利、培哚普利。
血管緊張素II受體拮抗劑：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。
（川匯區(qū)人和街道辦事處史灘村衛(wèi)生室 史家奇）
